{"id":1915,"date":"2011-12-20T17:54:35","date_gmt":"2011-12-20T16:54:35","guid":{"rendered":"http:\/\/fa86.noblogs.org\/?p=1915"},"modified":"2011-12-20T17:54:35","modified_gmt":"2011-12-20T16:54:35","slug":"psychiatrie-institution-detraquee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fa86.noblogs.org\/?p=1915","title":{"rendered":"Psychiatrie, institution d\u00e9traqu\u00e9e"},"content":{"rendered":"

L’organisation de la psychiatrie encore d\u00e9faillante, selon la Cour des comptes<\/a><\/h2>\n

Six ans apr\u00e8s le plan \u00ab\u00a0psychiatrie et sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb, lanc\u00e9 en 2005, la psychiatrie souffre toujours d’une organisation d\u00e9faillante, en particulier dans les prisons, o\u00f9 la prise en charge des d\u00e9tenus est insuffisante, rel\u00e8ve la Cour des comptes dans un rapport publi\u00e9 mardi.<\/p>\n

Ce plan avait \u00e9t\u00e9 mis en place par Philippe Douste-Blazy, alors ministre de la Sant\u00e9, \u00e0 la suite de l’\u00e9motion soulev\u00e9e par le double meurtre d’une infirmi\u00e8re et d’une aide-soignante dans un h\u00f4pital psychiatrique \u00e0 Pau en 2004.<\/p>\n

La Cour s’est plus particuli\u00e8rement pench\u00e9e sur la situation des d\u00e9tenus souffrant de maladies mentales, une population \u00ab\u00a0en forte croissance\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Sur 65.000 d\u00e9tenus, \u00ab\u00a0plus du tiers souffre de pathologies psychiatriques\u00a0\u00bb, selon le pr\u00e9sident de la Cour Didier Migaud.<\/p>\n

Locaux v\u00e9tustes et peu adapt\u00e9s, manque de coordination entre services m\u00e9dicaux et p\u00e9nitentiaires, difficult\u00e9s d’orientation apr\u00e8s la d\u00e9tention: alors que l’objectif du plan \u00e9tait d’offrir une meilleure prise en charge des d\u00e9tenus, celle-ci n’a \u00e9t\u00e9 que \u00ab\u00a0modestement am\u00e9lior\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Si \u00ab\u00a0des moyens significatifs\u00a0\u00bb (134,5 milliards d’euros) ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9s aux investissements, de s\u00e9curit\u00e9 principalement, \u00ab\u00a0les locaux demeurent souvent dans un \u00e9tat de v\u00e9tust\u00e9 proche de l’indignit\u00e9\u00a0\u00bb et le nombre de psychiatres travaillant en milieu p\u00e9nitentiaire \u00ab\u00a0est parfois insuffisant\u00a0\u00bb, a dit M. Migaud.<\/p>\n

Le rapport cite notamment la prison des Beaumettes \u00e0 Marseille dont \u00ab\u00a0la notori\u00e9t\u00e9 n’a d’\u00e9gale que le d\u00e9labrement et l’insalubrit\u00e9 de son SMPR (service m\u00e9dico-psychologique r\u00e9gional)\u00a0\u00bb.<\/p>\n

\u00ab\u00a0de.json\u00a0\u00bb>Le Monde p\u00e9nitentiaire offre comme un concentr\u00e9 de toutes les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es en psychiatrie\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 M. Migaud.<\/p>\n

Dans ses recommandations, la Cour propose de mettre aux normes hospitali\u00e8res l’ensemble des locaux p\u00e9nitentiaires o\u00f9 sont d\u00e9livr\u00e9s les soins et d’am\u00e9liorer la gestion du temps de consultation.<\/p>\n

Par ailleurs, le rapport est accompagn\u00e9 d’une \u00e9valuation du Haut conseil de la sant\u00e9 publique (HCSP) faisant \u00e9tat de \u00ab\u00a0progr\u00e8s\u00a0\u00bb li\u00e9s au plan mais jugeant \u00ab\u00a0d\u00e9cevant\u00a0\u00bb le bilan des mesures concernant les enfants et les adolescents.<\/p>\n

Plus g\u00e9n\u00e9ralement, la Cour note que le recours \u00e0 l’hospitalisation des patients qui devait \u00ab\u00a0\u00eatre \u00e9vit\u00e9e dans toute la mesure du possible\u00a0\u00bb, demeure \u00ab\u00a0excessif\u00a0\u00bb, faute de solutions en aval et de prise en charge en amont.<\/p>\n

Le rapport \u00e9voque \u00ab\u00a0une tradition asilaire encore tr\u00e8s pr\u00e9sente\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0un premier acc\u00e8s aux soins souvent tardif\u00a0\u00bb, alors qu’un million de personnes en France rel\u00e8vent de soins psychiatriques.<\/p>\n

La saturation de l’hospitalisation compl\u00e8te r\u00e9sulte \u00ab\u00a0d’un dysfonctionnement de l’offre de soins\u00a0\u00bb. Ainsi, \u00ab\u00a0de nombreux patients\u00a0\u00bb sont \u00ab\u00a0plac\u00e9s \u00e0 tort en s\u00e9jour prolong\u00e9\u00a0\u00bb. Cons\u00e9quence: un patient hospitalis\u00e9 de mani\u00e8re inadapt\u00e9e r\u00e9duit fortement la disponibilit\u00e9 de l’h\u00f4pital.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’objectif de favoriser les prises en charge extra-hospitali\u00e8res et de d\u00e9sengorger les lits d’hospitalisation compl\u00e8te n’a pas \u00e9t\u00e9 atteint, malgr\u00e9 quelques progr\u00e8s\u00a0\u00bb, soulignent les auteurs du rapport.<\/p>\n

La Cour, qui recommande la cr\u00e9ation d’une mission de service public de la psychiatrie, note \u00e9galement des disparit\u00e9s territoriales persistantes en mati\u00e8re d’\u00e9quipements comme de pr\u00e9sence de psychiatres.<\/p>\n

Autre constat: le pilotage du plan, \u00ab\u00a0initialement robuste\u00a0\u00bb s’est \u00ab\u00a0d\u00e9lit\u00e9 en 2007\u00a0\u00bb. La Cour juge que d’importants moyens ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9s \u00e0 la r\u00e9novation des b\u00e2timents et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 (1,8 milliard d’euros jusqu’en 2017) mais les cr\u00e9ations d’emploi sont \u00ab\u00a0difficiles \u00e0 mesurer avec exactitude\u00a0\u00bb tandis que la recherche est \u00ab\u00a0sous dot\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/p>\n

AFP, 20 d\u00e9cembre 2011<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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